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古代中藥的發(fā)展歷史,你了解多少?

我要發(fā)布     發(fā)布日期:2018-09-09 11:02:30
核心提示:在中國古代,關(guān)于藥物起源的傳說頗多?!胺耸蠂L味百藥而制九針”“神農(nóng)嘗百草”與“伊尹制湯液”的傳說反映了中華先民認識和使用藥物的起源。

  在中國古代,關(guān)于藥物起源的傳說頗多。“伏羲氏嘗味百藥而制九針”“神農(nóng)嘗百草”與“伊尹制湯液”的傳說反映了中華先民認識和使用藥物的起源。基于考古學(xué)、民族學(xué)、生物學(xué)和古代文獻記載等諸方面綜合研究,一般認為中醫(yī)藥的知識起源于原始社會。經(jīng)過世代人們無數(shù)次嘗試和經(jīng)驗積累,逐漸獲得了鑒別食物、藥物和毒物的知識,并有意識加以利用。隨著人們更多的生產(chǎn)和醫(yī)療實踐,逐漸發(fā)現(xiàn)了越來越多具有藥用價值的植物、動物和礦物,并積累發(fā)展了藥物知識。


  一、藥物的起源


  (一)早期的藥物知識記載。藥,《說文解字》釋為“治病之草”,明確指出“藥”乃治病之物。隨著文字的產(chǎn)生和應(yīng)用,人們開始把藥物知識用文字記錄下來。目前所知最早的“藥”字,出自數(shù)千年前古鐘鼎類銅器上銘文(即金文)。自西周以后,“藥”字使用增多,如《書經(jīng)》有“若藥弗瞑眩,厥疾弗瘳”;《易經(jīng)》有“無妄之疾,勿藥有喜;無妄之藥,不可試也”;《禮記·曲禮》有“醫(yī)不三世,不服其藥”;《周禮·疾醫(yī)》曰“以五味五谷五藥養(yǎng)其病”等等?!对娊?jīng)》《山海經(jīng)》《萬物》等書中也收載了不少植物、動物和礦物藥,甚至明確記載了某些藥物的療效;馬王堆出土的《五十二病方》《養(yǎng)生方》等簡帛中也存在大量藥物組方療疾的記載。


古代中藥


  (二)藥物復(fù)方的產(chǎn)生。我國藥物復(fù)方的產(chǎn)生不晚于春秋戰(zhàn)國時期。古代對于藥物復(fù)方的稱呼,早期多以“齊”“和齊”或“和藥”稱之,見載于《周禮·天官》《世本》等。古代復(fù)方有多種劑型,湯劑只是其中之一。目前尚無充分依據(jù)說明湯劑是我國中藥復(fù)方產(chǎn)生的唯一標(biāo)志。如,以復(fù)方見稱最早的方書《五十二病方》中記載的和劑中,有的是將藥物研細和合,有的用水和煮,有的以藥汁合攪,有的以藥和酒,并無獨立的湯劑稱謂,書中的“湯”指外用的藥湯水。


  (三)“藥品”的記載。藥品一詞,據(jù)考證首次見載于元代的《御藥院方》(以宋金元三朝御藥院所制成方為基礎(chǔ)編制),記載御藥院的職能“掌按驗秘方,以時劑和藥品,以進御和供奉禁中之用”。之后,隨著現(xiàn)代藥品管理制度的建立,藥品的含義發(fā)生了改變。


  二、“本草”與“中藥”


 ?。ㄒ唬氨静荨钡暮x?!氨静荨币辉~,沿用已有兩千多年之久。根據(jù)現(xiàn)存文獻考證,“本草”之名,始于西漢晚期?!稘h書》之《平帝記》《郊祀記》《樓護傳》均有記載。


  “本草”的含義,一是指中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中的藥物?!氨尽痹凇墩f文解字》中訓(xùn)為“木下曰本。從木,一在其下”,“草”本字作“艸”,訓(xùn)為“百艸也”。可見“本”的原始意義是根,“草”則是草本植物的泛稱。韓保昇認為“按藥有玉石草木蟲獸,而直云本草者,為諸藥中草類最多也”。因此,我國習(xí)慣以“本草”代指中藥?!赌印べF義》有“譬若藥然草之本”,算是最早以本草言藥者。二是指中國傳統(tǒng)藥物學(xué)及藥物學(xué)專著。陶弘景在《本草經(jīng)集注》的序中論述,認為扁鵲、淳于意、仲景、胡洽等歷代名醫(yī)用藥“皆修藥性”,為“本草家意”,并引用顏光祿之言,指出“詮三品藥性,以本草為主”。由此可知“本草”還指研究藥理藥性的專門學(xué)問,并與經(jīng)方有一定淵源關(guān)系。


 ?。ǘ爸兴帯泵Q的來源。在我國古代典籍中,傳統(tǒng)藥物多以“藥”“毒”或“毒藥”稱謂表述?!爸兴帯币辉~,最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,將藥物按有毒無毒分為上、中、下三品。其中,“中藥一百二十種為臣,主養(yǎng)性以應(yīng)人,無毒、有毒,斟酌其宜。欲遏病補虛羸者,本中經(jīng)”。此處“中藥”是一種藥物分類術(shù)語,是相對“上藥”和“下藥”而言的,專指無毒或有毒,既能補虛又能祛邪的中品藥物。


古代中藥


  “中藥”一詞的廣泛應(yīng)用,與外來藥物(尤其是西方藥學(xué))的輸入直接相關(guān)。早期傳入的外來藥物對我國傳統(tǒng)藥學(xué)的影響并不大,而且很快被收入歷代本草之中,并賦予了中醫(yī)藥理論體系的特有內(nèi)涵,豐富和發(fā)展了我國傳統(tǒng)藥學(xué)。如《新修本草》至少收載有27種藥材不是中國出產(chǎn);《海藥本草》收錄藥物所注的產(chǎn)地大都是外國地名。


  隨著17—18世紀(jì)我國西學(xué)東漸速度的加快,西方醫(yī)藥輸入日益增多。由于中西藥之間有明顯的差異,為便于區(qū)分,人們逐漸把中國傳統(tǒng)藥物稱為“中藥”。如,在清代末期“醫(yī)士”考試試卷中出現(xiàn)過“中藥”稱謂;近代名醫(yī)張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中明確提出了“中藥”與“西藥”的概念及其二者差異。云:“蓋西醫(yī)用藥在局部,是重在病之標(biāo)也;中醫(yī)用藥求原因,是重在病之本也。究之標(biāo)本原宜兼顧,若遇難治之證,以西藥治其標(biāo),以中藥治其本,則奏效必捷,而臨證亦確有把握矣”。由此可見,“中藥”一詞在20世紀(jì)初正式開始啟用,成為我國傳統(tǒng)藥物的稱謂;然而,廣泛使用“中藥”一詞則較晚。在1950年之前,中醫(yī)學(xué)校的教科書中和出版的藥學(xué)書籍中罕有“中藥”一詞作為書名、學(xué)科名或機構(gòu)名稱。直到1950年以后,“中藥”一詞才大量出現(xiàn)在行政機構(gòu)、學(xué)校、書籍、團體和會議的名稱上,一直沿用至今。


  “中藥”一詞在不同的歷史時期存在不同的內(nèi)涵,隨著中醫(yī)藥理論實踐的發(fā)展,其內(nèi)涵不斷得以豐富,形式不斷得到拓展。漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》記載“中藥”主要用作藥物的分類標(biāo)準(zhǔn);20世紀(jì)初,“中藥”是針對我國傳統(tǒng)藥物的一種稱謂;目前,根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,“中藥”是指包括漢族和少數(shù)民族藥在內(nèi)的我國各民族藥的統(tǒng)稱。


古代中藥


  三、發(fā)展歷程


  綜觀我國藥物發(fā)展歷程,可以看到其發(fā)展軌跡基本上遵循著由簡單到復(fù)雜,由低級到高級的規(guī)律發(fā)生發(fā)展,并與社會各個時期的政治、經(jīng)濟、科學(xué)、文化密切相關(guān),是系統(tǒng)的、科學(xué)的實踐經(jīng)驗的總結(jié),是一個偉大的寶庫。


 ?。ㄒ唬v代本草和藥物專著。歷代學(xué)者在長期醫(yī)療實踐中不斷繼承發(fā)展,提煉總結(jié)使得藥物品種、法治等日益豐富,并著之于文獻,即歷代本草中。到清代,經(jīng)著錄的本草古籍達1000余種,保存至今的也有400余種。


  現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》作為最經(jīng)典之作,為后世藥學(xué)理論發(fā)展奠定基礎(chǔ)。魏晉以來,本草學(xué)理論不斷豐富和發(fā)展。如《雷公炮炙論》是我國藥學(xué)史上最早的炮炙學(xué)專著;《本草經(jīng)集注》豐富臨床用藥內(nèi)容,初步確立綜合性本草模式。唐代在全國藥物普查基礎(chǔ)上修撰的《新修本草》是我國第一部官修本草,也被稱為世界上第一部藥典,比歐洲《紐倫堡藥典》早800年。宋代由國家組織撰修、雕版印刷《開寶本草》《嘉祐本草》等,使本草規(guī)范得以準(zhǔn)確地廣泛傳播;《證類本草》囊括北宋以前的本草資料,被視為本草典籍承前啟后的傳世之作;《太平惠民和劑局方》被稱為世界上第一部成方制劑規(guī)范,收載大量方劑和制法;金元時期,張元素的藥物專書《珍珠囊》開創(chuàng)以討論藥性、注重臨床為主要內(nèi)容的一種本草體例。明代醫(yī)藥學(xué)家李時珍編寫的《本草綱目》內(nèi)容豐富、取材廣泛、考訂詳明、標(biāo)綱立目、分類先進、體例嚴謹,成為中國本草史上最偉大的集成之作。清代趙學(xué)敏編著的《本草綱目拾遺》吸收了大量的外來新藥和民間用藥,極大地豐富了本草學(xué)內(nèi)容。


  此外,在我國古代還有煉丹、炮制、食療、藥用植物等方面的專題著作。如《周易參同契》《抱樸子》,是早期煉丹術(shù)的代表作,表明當(dāng)時中國在化學(xué)制藥方面已趨于領(lǐng)先?!独坠谥苏摗贰独坠谥怂幮再x》《本草蒙筌》《炮炙大法》《修事指南》等對后世炮制都很有影響。《食療本草》對食物治療、食物鑒定頗有發(fā)揮;《飲膳正要》記載了少數(shù)民族食療經(jīng)驗,并記述了蒸餾制酒法;《南方草木狀》《本草原始》《植物名實圖考》等,偏于藥用植物來源、藥材鑒別,真?zhèn)慰加啞M瑫r,還有《履巉巖本草》《滇南本草》等一批記載地區(qū)藥物的本草專書。


 ?。ǘ┦蛰d藥物。歷代本草和藥學(xué)專著對藥物發(fā)展各有貢獻,收載的藥物不斷增加?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載藥365種,《本草經(jīng)集注》載藥730種,《新修本草》載藥850種,《本草拾遺》增收《新修本草》未載之藥692種,二者合計1542種,《本草綱目》收載藥物已達1892種(其中植物藥計有1094種,動物藥443種,礦物藥161種,其他類藥物194種)?!侗静菥V目拾遺》《植物名實圖考》等又廣補前人所未載之藥。至此,見于藥物學(xué)著作記載的藥物數(shù)量已達2800多種。


 ?。ㄈ┲扑幖夹g(shù)的發(fā)展。我國古代中藥具有悠久的用藥歷史和豐富的用藥形式,制藥技術(shù)較為發(fā)達。


  1.對于藥物劑型而言,古代就有藥性決定劑型、從臨床用藥需求選擇適宜劑型的論述。早在商代就有湯劑使用記載,戰(zhàn)國時期《五十二病方》記載有丸劑、灑(散)劑。該時期丸劑最為常用,出現(xiàn)有以酒、醋、油脂制丸的技術(shù);《內(nèi)經(jīng)》有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、酒劑的記載。


  漢代張仲景在“因病制劑”的原則指導(dǎo)下創(chuàng)制了各種藥物劑型,其《傷寒論》和《金匱要略》中記載有煎劑、丸劑、散劑、酒劑、坐劑、導(dǎo)劑、含化劑、滴劑、糖漿劑、軟膏劑、洗劑、栓劑等十余種劑型。


  晉代《肘后備急方》記載有黑膏藥、干浸膏、濃縮丸、蠟丸、熨劑、尿道栓劑等劑型,并首先使用“成藥”這一術(shù)語,并有專章論述。唐朝《千金要方》《千金翼方》所載“紫雪丹”“磁朱丸”“定志丸”等中成藥至今仍在沿用。


  宋朝是我國成藥大發(fā)展時期,設(shè)立有專門的制藥、售藥機構(gòu)(和劑局、惠民局)。同時期編著的《太平惠民和劑局方》,收載了大量的方劑及其制備方法,其中成藥775種,方劑791首(按劑型分,丸劑290方,湯劑128方,煎劑2方,煮散劑26方,散劑233方,膏劑19方,餅劑4方,錠劑2方,砂熨劑4方,丹劑77方,粉劑1方,其他劑型5方),被稱為世界上第一部中藥制劑規(guī)范。


  明代《本草綱目》收載中藥劑型近40種,除記載丸散膏丹常用劑型外,尚有油劑、軟膏劑、熏蒸劑、曲劑、露劑、噴霧劑等。明清時期,中藥制劑品種繁多,劑型齊備,官方管理嚴格,其生產(chǎn)與經(jīng)銷得到進一步擴大。


  2.在給藥途徑方面,戰(zhàn)國時期除用藥外敷和內(nèi)服外,就存在有藥浴、熏、熨等法;到東漢時期,給藥途徑就多達幾十種,如洗身法、藥摩法、含咽法、煙熏法、灌腸法等等。這些給藥方法在后世都得到了保留并有進一步的發(fā)展。


 
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