“小小銀針，錚錚濟(jì)世；煌煌鼻祖，卷卷甲乙”，這是鑲在甘肅省平?jīng)鍪徐`臺(tái)縣首屆皇甫謐故里拜祖大典獵獵旌旗上的16個(gè)大字，既是對(duì)針灸濟(jì)世活人功德的贊譽(yù)，也是對(duì)針灸學(xué)家皇甫謐著作《針灸甲乙經(jīng)》彪炳史冊(cè)的彰顯。

　　《針灸甲乙經(jīng)》又稱《黃帝甲乙經(jīng)》《黃帝三部針經(jīng)》《黃帝針灸甲乙經(jīng)》，由西晉皇甫謐所撰，共12卷，128篇。這是我國(guó)第一部中醫(yī)針灸學(xué)專著，是我國(guó)中醫(yī)針灸學(xué)發(fā)展史上系統(tǒng)總結(jié)針灸理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的開山之作、奠基之作，在世界中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)史上具有里程碑式的重大意義。

一

　　《針灸甲乙經(jīng)》成書于公元282年，是皇甫謐集《素問》《靈樞》（即《針經(jīng)》）與《明堂孔穴針灸治要》三書中之針灸學(xué)內(nèi)容分類合編而成，可謂“洞明醫(yī)術(shù)，遂成其妙”。原書根據(jù)天干編次，內(nèi)容主要論述醫(yī)學(xué)之理論和針灸之方法技術(shù)，故命名為《針灸甲乙經(jīng)》。

　　《針灸甲乙經(jīng)》的誕生順應(yīng)了歷史發(fā)展之潮流。隨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世，中醫(yī)理論體系基本完備，針灸學(xué)術(shù)思想日臻成熟。《素問》《靈樞》等已有針灸學(xué)理論、技術(shù)思想的闡述，當(dāng)時(shí)也有若干針灸學(xué)專著傳世，然或散落殘佚，或散見而不成系統(tǒng)。作為史學(xué)家，皇甫謐在年近50歲時(shí)，因患“風(fēng)痹”病及耳聾，開始鉆研針灸，廣搜《黃帝內(nèi)經(jīng)》前各種針灸醫(yī)書，并“刪其浮辭，除其重復(fù)，論其精要”。他在自序中說：“撰集三部，使事類相從。”《針灸甲乙經(jīng)》就是以《素問》《靈樞》《明堂孔穴針灸治要》有關(guān)內(nèi)容為基礎(chǔ)，結(jié)合歷代醫(yī)學(xué)名家論述和自己經(jīng)驗(yàn)，對(duì)針灸經(jīng)絡(luò)、腧穴、主治等從理論到臨床進(jìn)行了比較全面系統(tǒng)的整理匯集。這種歸類匯集的整理方法也為后人編撰類書提供了良好的開端和典范。其中所分列的經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺法灸法、針灸治療等內(nèi)容早已成為當(dāng)今針灸學(xué)科內(nèi)涵劃分的基本框架。在《針灸甲乙經(jīng)》成書之后，不論是宋王惟一創(chuàng)制針灸銅人、著書和刻石以廣針灸之正確流傳，或是明、清諸針灸學(xué)者編撰針灸書籍，幾乎無不以之為主要依據(jù)。《針灸甲乙經(jīng)》成書后，為歷代醫(yī)學(xué)家、針灸學(xué)家所重視，傳抄者頗多，自北宋校正醫(yī)書局校正后始成今之傳本。

二

　　《針灸甲乙經(jīng)》形成了結(jié)構(gòu)完整、內(nèi)涵深厚的理論體系。前6卷論述基礎(chǔ)理論，后6卷記錄各種疾病的臨床治療，包括病因、病機(jī)、癥狀、診斷、取穴、治法和預(yù)后等。

　　《針灸甲乙經(jīng)》在針灸理論上，有很多學(xué)術(shù)建樹。不僅保存了大量針灸古文獻(xiàn)資料，弘揚(yáng)了《內(nèi)經(jīng)》針灸學(xué)術(shù)思想；而且集西晉以前腧穴學(xué)之大成，確立了針灸操作規(guī)范，匯集豐富了臨床治療經(jīng)驗(yàn)；其學(xué)術(shù)思想也傳播國(guó)內(nèi)外，促進(jìn)了世界醫(yī)學(xué)文化的交流。

　　系統(tǒng)整理了十四經(jīng)腧穴。提出分部劃線布穴的排列穴位方法，記載了經(jīng)穴別名70多個(gè)，補(bǔ)充完善《內(nèi)經(jīng)》，記載交會(huì)穴80多個(gè)，提出“脈氣所發(fā)”穴100多個(gè)，增補(bǔ)完善了五輸穴的體系和內(nèi)容。而且對(duì)各穴位包括穴位的別名、部位、取法、何經(jīng)所會(huì)、何經(jīng)脈氣所發(fā)、禁刺、禁灸、誤針誤灸所帶來的不良后果、針刺深度、留針時(shí)間、艾灸壯數(shù)，都作了詳細(xì)描述。同時(shí)增補(bǔ)了之前典籍未能收入的新穴，使全書定位孔穴達(dá)到349個(gè)，比《內(nèi)經(jīng)》增加189個(gè)穴位。《針灸甲乙經(jīng)》還系統(tǒng)論述了經(jīng)絡(luò)學(xué)說，在晉以前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行了比較全面的整理研究，對(duì)人體的十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈以及十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋等內(nèi)容之生理功能、循行路線、循行規(guī)律以及發(fā)病特點(diǎn)等作了理論概括和系統(tǒng)論述，成為后世研究的依據(jù)。

　　確立了針灸操作規(guī)范。對(duì)持針之姿勢(shì)方法，針刺之淺深、方向、輕重事故之預(yù)防以及留針時(shí)間、艾灸壯數(shù)、腧穴禁針、腧穴不能深刺等等，均作了明確規(guī)范的表述。不僅對(duì)身體各部位的針刺深度提出了要求，保證了針刺安全；而且對(duì)200多穴的留針時(shí)間以及艾灸壯數(shù)作了明晰精準(zhǔn)的說明。同時(shí)還指出了誤刺誤灸的不良后果；也最早記載了應(yīng)用化膿灸的理論和技術(shù)要求。此外，還特別指出誤刺誤灸的不良后果。記載有誤針引起不良后果的穴位13個(gè)，誤灸引起不良后果的穴位有29個(gè)。既有對(duì)前代經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，又有一定的創(chuàng)造，從文獻(xiàn)學(xué)價(jià)值和指導(dǎo)后世針灸發(fā)展都有重要意義。

　　匯集豐富了臨床治療經(jīng)驗(yàn)。皇甫謐歸納了不同疾病的選穴經(jīng)驗(yàn)，記載了500多個(gè)處方，論述了200多種病癥的治療，尤其重視婦科和兒科。特別是在前人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，圍繞針灸適應(yīng)癥這一關(guān)鍵臨床問題作了系統(tǒng)梳理，提出適合針灸治療的疾病和癥狀等共計(jì)800余種，使學(xué)習(xí)者易于掌握，同時(shí)對(duì)針灸方法和臨床禁忌也作了闡述。提示為病人施治，必須掌握時(shí)機(jī)，根據(jù)病人的不同體質(zhì)與病情，采用不同的針刺艾灸手法和技術(shù)。特別值得一提的是，《針灸甲乙經(jīng)》還專篇闡述了每日時(shí)辰不同與選穴、針刺補(bǔ)瀉方法的關(guān)系，這一時(shí)間醫(yī)學(xué)問題至今在臨床上還在應(yīng)用，并為國(guó)際學(xué)者關(guān)注和研究。

三

　　皇甫謐的生平經(jīng)歷豐富，充滿傳奇色彩。家族世代官宦，至其父親家道中落。皇甫謐本人因生母去世，被過繼給叔父做養(yǎng)子。在他年幼時(shí)，時(shí)常和孩童們“編荊為盾、執(zhí)丈為矛”，20多歲仍游蕩無度。一天，他向叔母進(jìn)獻(xiàn)所得瓜果。叔母任氏流著眼淚開導(dǎo)他：“昔孟母三徙以成仁，曾父烹豕以存教，豈我居不卜鄰，教有所闕？”“修身篤學(xué)，自汝得之，于我何有？”皇甫謐深受感動(dòng)、幡然悔悟，開始靜心讀書。皇甫謐早年主要鉆研經(jīng)史，著述十分豐富。史書載他“有高尚之志，以著述為務(wù)”，著有《帝王世紀(jì)》《高士傳》《列女傳》《逸士傳》《玄宴春秋》等。因其名望，朝廷一再征召他去做官，但他淡泊名利、篤定治學(xué)，屢次辭官不受。皇甫謐窮后半生之力，著述了影響中國(guó)針灸學(xué)發(fā)展的劃時(shí)代著作——《針灸甲乙經(jīng)》。西晉太康三年（282年），皇甫謐68歲時(shí)著成《針灸甲乙經(jīng)》，同年在張?chǎng)椘氯ナ馈Ｆ渥油`、方回，尊父篤終遺訓(xùn)，擇不毛之地，將其儉禮薄葬于塬邊。世人稱之為“皇甫冢子”。

　　1700多年以來，《針灸甲乙經(jīng)》早已成為古今中外針灸醫(yī)生的學(xué)習(xí)寶典，提供了臨床治療的具體指導(dǎo)和理論根據(jù)。早在隋唐時(shí)期，《針灸甲乙經(jīng)》就已作為醫(yī)學(xué)教育必學(xué)課本，藥王孫思邈在《大醫(yī)習(xí)業(yè)》中說，“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問》《甲乙》……等諸部經(jīng)方”，將之定為醫(yī)學(xué)生必讀書目。唐宋官學(xué)教育中，也明確規(guī)定其為醫(yī)學(xué)校學(xué)習(xí)必修課，并設(shè)針博士、針助教、針師等進(jìn)行授課和據(jù)以指導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)。《針灸甲乙經(jīng)》在國(guó)外也產(chǎn)生了廣泛影響，受到世界各國(guó)尤其是日本、朝鮮的重視。公元七八世紀(jì)，日本、朝鮮均在其醫(yī)學(xué)教育中明確規(guī)定以《針灸甲乙經(jīng)》為教材，還規(guī)定了學(xué)習(xí)日數(shù)。可以說，《針灸甲乙經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值具有極為深遠(yuǎn)的世界影響。